「障害児支援利用計画」は、発達障害などの障害がある子どもが、障害福祉サービスを利用する場合に作成するものです。支援方針を支援者間で共有し、適切な支援が行われているかどうかを確認する役割もあります。障害児支援利用計画の内容や作成方法、セルフプラン・ケアプランの違いや記入のポイントなどを詳しく解説します。

障害児支援利用計画とは？

「障害児支援利用計画」の目的や作成が必要な場面、ケアプラン・セルフプランの違いについてわかりやすく説明します。

①障害児支援利用計画の定義と目的

「障害児支援利用計画」とは、障害福祉サービスを受けるために必要な支援内容をまとめた計画書のことです。生活や就学・就労における困りごとや解決したい課題、支援の方針や目標、利用する福祉サービスの種類や利用頻度などを記載します。

障害児支援利用計画は、その子どもに必要な支援を提供するために支援者や保護者が共通の指針を持つための役割を持っています。必要な支援が行われているかどうかを確認するため、障害児支援利用計画は定期的に評価や見直しをすることになっています。

②作成が必要なタイミングや場面

障害児支援利用計画は、児童発達支援や放課後等デイサービスなど、障害児通所支援サービスを新たに利用する際に作成します。

小学校入学など生活環境の変化により支援内容や目標の変更が必要になったとき、定期的なモニタリングの時期には計画を見直し、修正や再作成をすることもあります。

③ケアプランとセルフプランの違い

障害児支援利用計画を作成する際、「ケアプラン」か「セルフプラン」から選ぶことができます。

ケアプランとは、相談支援事業所に所属する相談支援専門員が子ども本人や保護者にヒアリングを行い作成する計画のことをいいます。

一方でセルフプランとは、保護者や支援者が子どもの様子や希望をもとに作成し、市町村に提出する計画のことをいいます。

障害児支援利用計画は、誰が作成する？保護者が作成する場合と相談支援事業所が作成する場合の違い

障害児支援利用計画には、計画相談支援員が作成する「ケアプラン」と保護者が作成する「セルフプラン」があります。それぞれの違いを解説します。

①ケアプラン：計画相談支援員が作成する場合

ケアプランは、市町村に指定された相談支援事業所に所属する有資格者である「相談支援専門員」が作成します。保護者や子どもへのヒアリングを通して子どもの状況や保護者の希望を丁寧に聞き取り、支援計画を立てます。

専門的かつ客観的に困りごとを整理したうえで必要な支援についての計画を立てるため、自分で計画を立てることに不安があるという保護者におすすめです。また、福祉サービスや制度に詳しい専門家に相談をしながら計画を立てることができるのもメリットだといえます。

相談支援事業所は原則無料で利用することができますが、事業所によっては待ち時間が発生することもあります。

②セルフプラン：保護者が自分で作成する場合

セルフプランは、自治体の指定様式に沿って保護者が自分で支援計画を作成する方法です。相談支援専門員との面談はなく、保護者が主体となって計画の作成と提出を行います。

自分で計画を立てるので希望する支援を計画に反映しやすいというメリットもある一方で、書き方や支援内容について不安を感じる場合もあります。「書類が苦手」「これで合っているのか不安」と感じる保護者の方も少なくありませんが、完璧を目指す必要はありません。

市町村によっては、「簡易フォーマット」や「記入例」を提供しています。

③支援者・行政・家族の関わり方

児童発達支援や放課後等デイサービスなど障害児通所支援事業所の支援員、医師、学校関係者などの意見も計画に反映させることができます。

ケアプランの場合、計画の作成時や見直し時に「サービス担当者会議（ケース会議）」が行われ、保護者、相談支援専門員や学校関係者、福祉サービスの支援員が集まって支援内容について検討することもあります。

セルフプランは保護者が計画を作成しますが、わからない点については市町村の福祉に関する窓口や、障害児通所支援事業所で相談することができます。

支援はチームで進めていくものであり、保護者のみで抱え込む必要はありません。福祉の専門家や子どもに関わる大人に相談しながら計画作成を行いましょう。

なお、支援利用計画の運用や書式、呼び方は自治体によって異なる場合があります。実際の提出方法や様式については、お住まいの市町村窓口での確認をおすすめします

障害児支援利用計画に書く内容とは？

障害児支援利用計画には、子どもの困りごとや希望、支援内容や目標などを記載します。この章では、「何を書くのか」「どう書けばいいのか」を項目ごとに解説します。

①アセスメント（本人の特性や困りごと）

日常生活や園・学校生活における困りごと、子どもの発達特性などを記載します。

例えば「毎朝の着替えに時間がかかる」「食事に偏りがある」「感覚過敏があり、ざわざわしている場所にいられない」「集団生活で指示を理解できず、取り残されてしまう」「こだわりが強く、いつもと違う予定に対応することが苦手」といった内容です。

苦手なことや困りごとだけではなく、できていることや得意なことも記載すると、支援の方向性を考える際に役立ちます。医師の所見や、園や学校関係者・支援者の記録を参考にして記入するケースもあります。

保護者が自分で記載する場合は「いつ・どこで・どんなふうに困っているか」をできるだけ具体的に書くことを意識すると良いでしょう。

②本人や家族の希望

本人が「どんなことができるようになりたいか」「どんな生活を送りたいか」家族として「どんな支援を受けられたら安心か」「将来どうなってほしいか」を記載します。

例えば、「友達と楽しく遊びたい」「ひとりでトイレに行けるようになってほしい」「言葉で自分の気持ちを伝えられるようになってほしい」「将来、周囲の人に助けてもらいながら自立して生活してほしい」といった内容です。

③支援内容・提供方法

支援を実施する「場面」と支援の「方法」を記載します。支援の方法は、支援者が実行できる具体的な行動で記載します。

例えば、「登園前の支度」「食事中」「園での集団活動」で、「〇〇と声かけを行う」「座って待つのを隣でやってみせる」「給食の配膳を近くで見守る」などです。

④支援目標（短期・中長期）

1〜3ヶ月を想定した「短期目標」と、半年〜1年を想定した「中長期目標」に分けて設定します。

例えば、短期目標に「大人が間に入りながら、友達と遊ぶことができる」を設定し、中長期目標で「友達と1対1で10分以上遊ぶことができる」を設定します。

子どもの発達段階と現状に合わせた現実的な目標を立てることが大切です。

⑤モニタリング・見直し方法

モニタリングとは、「定期的に支援の成果を確認すること」をいいます。目標や支援の達成度を評価し、必要に応じて目標や支援内容を再設定します。

計画の見直しの際、保護者の意見も参考にされるため、「最近できるようになったこと」や「気になる変化」「新たな困りごと」などは積極的に伝えると良いでしょう。

記入例でわかる！セルフプランの書き方

ここでは、セルフプランの記入例を紹介します。フォーマットは各自治体によって異なるため、詳しくはお住まいの市町村のフォーマットや記入例を確認してみてください。

※以下はあくまで一例です。子どもの年齢や特性、家庭の状況によって、記載内容や表現は異なります。

①放課後等デイサービス利用時の記入例

放課後等デイサービスでは、就学児童に対する下校後の生活支援、学習や集団活動における支援が主な内容になります。

ここでは「注意力に課題がある」「学習面に不安がある」という小学3年生の児童が、放課後等デイサービスを利用することを想定した記入例を紹介します。

保護者の希望が「学校の宿題を落ち着いてできるようにしたい」だったとすると、短期目標として「15分間集中して机に向かう」と記入し、支援内容として「宿題に取り組む際は隣で声かけをしながらわからないところをサポートする」と記入する、といった例があります。

②児童発達支援利用時の記入例

児童発達支援では、未就学児に対する支援を行います。日常生活動作やコミュニケーションに関する支援が多くなります。
ここでは「言葉が少ない」「着替えに時間がかかる」という年中の児童が、児童発達支援を利用することを想定した記入例を紹介します。
保護者の希望が「園生活で困らないようにしてほしい」「生活習慣を身につけてほしい」だったとすると、短期目標として「自分でズボンの着脱ができる」、支援内容として「トイレ誘導時に着脱を一緒に行う」と記入する、といった例があります。

③幼児向けセルフプラン記入例

3歳前後の就園前児童を対象とした支援利用時の記入例も紹介します。

ここでは「感覚過敏があり、初めて療育を利用する」という2歳半の児童が児童発達支援を利用することを想定します。

保護者の希望が「集団に慣れてほしい」「パニックを起こす頻度を減らしたい」だったとすると、短期目標として「集団のなかで、好きなおもちゃを使って15分遊べる」と記入し、支援内容として「集団にいっしょに入り、好きなおもちゃを使って遊べるようサポートする」と記入する、といった例があります。

④書くときに気をつけたいポイント

セルフプランを作成する際のポイントを紹介します。内容を盛り込みすぎると読み手は要点をつかみにくくなります。1つの目標に対して1〜2行程度を目安に、簡潔に記載するようにしましょう。

また、「がんばってほしい」「もっとできるようになってほしい」といった曖昧な表現より、「5分間座る」「自分で服をたたむ」など具体的な行動を示しながら目標や支援内容を書くことが大切です。まずは「診断名」「困っている場面」「家族の願い」など具体的に記入できる内容を簡潔に書いてみると良いでしょう。

記入内容について不安がある場合は、市町村の福祉窓口や支援機関のスタッフに下書きをチェックしてもらうこともできます。「この書き方で合っているのかな？」「子どもの特性をどう表現すればいいんだろう」そんな不安を感じたときは、一人で抱え込む必要はありません。

障害児支援利用計画とサービス等利用計画書の違い

「障害児支援利用計画」とよく似たものに「サービス等利用計画」があります。それぞれの違いを説明します。

①サービス等利用計画とは？

「サービス等利用計画」は、障害福祉サービスを受ける人が作成する必要のある計画で、受ける支援の内容や頻度などをまとめたものです。成人（18歳以上）が障害福祉サービスを受けるときには原則としてサービス等利用計画が使われますが、18歳未満の児童の場合は、児童福祉法に基づいて「障害児支援利用計画」が適用されることが多くなります。

②障害児支援利用計画とサービス等利用計画の違い

障害児支援利用計画とサービス等利用計画の大きな違いは、「対象者」と「根拠となる法律」です。

障害児支援利用計画は18歳未満の児童を対象としているのに対して、サービス等利用計画は全年齢を対象にしています。

また、障害児支援利用計画は児童福祉法を根拠にしたものであるのに対して、サービス等利用計画は障害者総合支援法のなかで定められています。

記載内容の点で両者に大きな違いはなく、アセスメント（本人の希望や困りごと・生活上の課題）、支援目標、利用するサービスの種類や頻度、モニタリング（定期的な見直し）などで構成されます。

③障害児支援利用計画とサービス等利用計画、どちらか迷ったら？

サービス等利用計画と障害児支援利用計画は、内容はほとんど同じですが、法的な位置付けが異なります。自治体によっては「サービス等利用計画」という名称で18歳未満の障害がある子どもの支援計画をまとめる場合もあります。

書式名にこだわらず、支援を受ける対象者や利用するサービスが合っているかどうかをたしかめるようにしてください。不安なときは、相談支援事業所や自治体の福祉課で確認してみてください。

障害児支援利用計画をセルフプランで作成するメリット・デメリット

支援利用計画をセルフプランで作成するかどうか迷っている方向けに、メリットとデメリットをご紹介します。

セルフプランのメリット

①手軽に始められる

面談の時間や手間がかからず、手軽に作成を始めることができます。

②子どもや家庭の状況を自分の言葉で表現できる

子どもや家庭の状況や希望を自分の言葉で表現し、計画に反映することができます。

③サービス利用前に家庭の希望や課題を整理する機会になる

自分で計画を作成することで、サービスを利用する前に、子どもや家庭の希望や状況を言語化し整理する機会になります。

セルフプランのデメリット

①用語や書式がわかりづらく、書き方に迷うことがある

項目を説明する用語や計画の書式がわかりづらく、作成するうえで書き方に迷うことがあります。

②支援機関との連携が弱くなる可能性がある

セルフプランでは自分で計画を作成して市町村への提出まで行うため、相談支援事業所に作成を依頼する場合と比べて支援機関との連携が弱くなる可能性があります。

③支援内容が適切に伝わらず、誤解や支援のズレが生じることも

障害児支援利用計画を通して支援者に支援内容が適切に伝わらないと、支援の目標や支援内容にズレが生じることがあります。

ケアプランとセルフプラン、どちらを選ぶべき？

書類作成が得意な人や、子どもの課題や求める支援内容が比較的軽度な人、これまでも福祉サービスを利用してきた人などは、セルフプランを選んでも良いでしょう。

一方で、初めての福祉サービス利用である人や専門家に相談しながら支援の内容を調整したい人、自分で作成する計画内容に不安がある人は、ケアプランが向いています。

自治体によっても差がありますが、はじめはケアプランで支援を開始して、途中からセルフプランに切り替えることが可能なケースもあります。

書き方に迷った時は？セルフプラン作成の相談先

「セルフプランを作成しようと思ったけど、やっぱり不安…」という人に向けて、相談先や支援機関を紹介します。

①相談支援事業所（計画相談支援）を利用する

各自治体には「相談支援事業所」があり、障害福祉サービスの利用者やその保護者が相談することができます。

相談支援事業所では面談を通して、子どもや家庭の状況、課題や希望を聞き取り、計画相談支援員が障害児利用計画の作成をサポートしてくれます。セルフプランで進めるかどうか悩んでいる段階でも相談可能です。

②自治体の障害福祉窓口や子育て支援課

自治体によりますが、市区町村の福祉課、障害福祉窓口、子育て支援課などが相談窓口になっている場合が多いです。書き方がわからない／どの様式を使えばいいか不安／記入例を見せてほしい、といった問い合わせも可能です。来庁しなくても電話やメールでの問い合わせ対応が可能な自治体も増えています。HPなどでチェックしてみてください。

③AIAI VISITの訪問支援・無料相談サービス

AIAI VISITでは、保育所等訪問支援などを通じて、子どもに合った支援計画づくりを支援しています。子どもの特性や困りごと、家庭での様子を聞きながら、保護者と一緒に考えるスタンスを大切にしています。セルフプラン作成に不安がある保護者向けの無料相談も可能なので、まずは気軽にお問い合わせください。

まとめ

障害児支援利用計画は障害福祉サービスを利用するために必要な計画であるのと同時に、子どもや家庭の困りごとや願い、支援方針や支援内容などを支援者と共有するためのものでもあります。定期的に見直すことで、適切な支援を継続して受けることにもつながります。セルフプラン・ケアプランどちらを選ぶ場合でも、保護者はひとりで抱え込まず、必要に応じて相談やサポートを受けながら作成をしてみてください。